Efectos de la quiebra de la conducta sedentaria sobre parámetros fisiológicos y cognitivos en pediatría

Introducción: La actividad física resulta relevante para la salud física y mental. La conducta sedentaria diaria afecta la salud, y realizar actividad física contribuye al mantenimiento de la salud mental. Objetivo: Analizar, en población pediátrica, la evidencia científica actualizada relacionada con los efectos de las quiebras de la conducta sedentaria sobre marcadores cardiometabólicos y la función cognitiva. Métodos: Revisión sistemática de estudios publicados en bases de datos científicas: PubMed, Cochrane, Science Direct, Medline. Los límites de la búsqueda se ubicaron en estudios publicados entre 2016 y 2022, realizados en niños y niñas entre 4 y 13 años. Análisis y síntesis de la información: Se identificaron 127 artículos con 2522 pacientes. Se incluyeron en el análisis final 10 artículos y se consideraron dos subgrupos; a) pacientes con quiebres de la conducta sedentaria y su efecto sobre marcadores cardiometabólicos y b) pacientes con quiebras de la conducta sedentaria y su efecto sobre funciones cognitivas. Conclusiones: Los resultados obtenidos indicaron que las intervenciones con protocolos de quiebra de la conducta sedentaria constituyen un método eficaz para mejorar indicadores de salud cardiometabólica e indicadores de funciones cognitivas en la población pediátrica.

Introduction: Physical activity is relevant to physical and mental health. Daily sedentary behavior affects health, and physical activity contributes to the maintenance of mental health. Objective: To analyze, in a pediatric population, the updated scientific evidence related to the effects of sedentary behavioral breaks on cardiometabolic markers and cognitive function. Methods: Systematic review of studies published in scientific databases like: PubMed, Cochrane, Science Direct, Medline. The search limits were placed on studies published between 2016 and 2022, and conducted in boys and girls aged 4 to 13 years. Analysis and synthesis of information: 127 articles with 2522 patients were identified. Ten articles were included in the final analysis and two subgroups were considered: a) patients with breaks in sedentary behavior and their effect on cardiometabolic markers and b) patients with breaks in sedentary behavior and their effect on cognitive functions. Conclusions: The results obtained indicated that interventions with sedentary behavior breakdown protocols constitute an effective method to improve cardiometabolic health markers and cognitive function markers in the pediatric population.

Test cardiopulmonar: una herramienta de utilidad diagnóstica y pronóstica / Cardiopulmonary exercise test for diagnostic and prognostic purposes

The functional assessment of patients with dyspnea usually uses static or submaximal exercise tests, which provide limited information because they do not expose patients to the real situation that causes exercise intolerance. The cardiopulmonary exercise test (CPET) is an increasingly used tool that can be used in these circumstances. It determines peak oxygen consumption, anaerobic threshold and cardiac and respiratory reserves, measuring oxygen uptake and carbon dioxide production during standardized exercise conditions. It is useful for risk assessment in cardiothoracic surgery and can provide valuable information such as the timing for transplant in patients with severe chronic disease. The test is non-invasive, has a short duration, and exhibits an adequate safety profile in specialized centers. It is mainly indicated for the dynamic evaluation of athletes or patients with heart, respiratory, and neuromuscular diseases, it is essential part of the study of dyspnea of unknown origin, and in the prognostic assessment of patients who face highly complex interventions. This review provides a comprehensive review of CPET with emphasis on its main indications in healthy people, athletes and, in particular, in functional evaluation of patients with exercise limitations in the context of their chronic diseases.

Hipertensión arterial pulmonar: el entrenamiento físico como complemento de la terapia farmacológica / Cardiopulmonary rehabilitation in pulmonary arterial hypertension

Cardiopulmonary rehabilitation is a promising therapy for Pulmonary arterial hypertension (PAH) whose survival does not exceed 65% at five years. We performed a literature search about rehabilitation on PAH in MEDLINE, LILACS and COCHRANE databases, considering articles from 2005 to 2017. Fifteen articles were incorporated in the final analysis. We obtained information about safety parameters, type of exercises applied, duration and frequency of sessions. The interventions included aerobic, resistance and respiratory muscle training exercises. The results showed improvements in peak oxygen uptake, six minutes walking test, quality of life and inspiratory muscle strength, among others. We conclude that the evidence supports the recommendation of physical rehabilitation in selected patients with stable PAH as a complementary strategy to the available pharmacological therapy.

Estrés percibido e intención de migrar al interior del país en médicos y enfermeros que residen en Lima: un análisis exploratorio de la encuesta nacional de satisfacción de usuarios en salud (Ensusalud), 2015 / Perceived stress and intention to migrate to the interior of peru among physicians and nurses who reside in Lima: exploratory analysis of the national survey of satisfaction of users in health, 2015

RESUMEN Objetivos. Identificar la frecuencia de intención de migrar al interior del país y valorar la asociación entre el estrés percibido (EP) y la intención de migrar al interior del país (IMIP) en médicos y enfermeros que residían en Lima Metropolitana durante el 2015. Materiales y métodos. Análisis secundario de datos, empleando la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud (ENSUSALUD) del año 2015. Se incluyeron únicamente a aquellos profesionales que residían en Lima Metropolitana. Se definió como IMIP a aquellos que manifestaron su intención de trabajar en algún departamento diferente de Lima. Para medir el EP se empleó la Perceived stress scale de 14 preguntas, validada en español. Se empleó regresión logística para valorar la asociación planteada. La medida de asociación reportada fue el odds ratio (OR), con su intervalo de confianza al 95% (IC95%). Resultados. Se analizaron datos de 796 profesionales, de los cuales el 54,8% fueron enfermeros. La edad promedio fue de 45,2 años. El 4,9% (37) de los participantes tuvieron IMIP, de los cuales, el 64,9% (24) fueron enfermeros. En el análisis de regresión logística multivariado, se encontró asociación entre una mayor percepción de estrés con la IMIP (OR=1,31; IC95%:1,07-1,60). Conclusiones. La IMIP se presentó en uno de cada 20 profesionales y se asoció a un mayor EP en el personal de la salud estudiado.

ABSTRACT Objectives. To identify the frequency of intention to migrate to the interior of Peru (IMIP) and assess the association between perceived stress (PS) and IMIP among physicians and nurses residing in metropolitan Lima in 2015. Materials and methods. This was a secondary analysis of data obtained from the National Survey of Satisfaction of Users in Health (Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud-ENSUSALUD) in 2015. Only professionals residing in Metropolitan Lima were included for the analysis. IMIP was defined as the intention to work in a geographical region other than Lima. PS was measured using the 14-question perceived stress scale validated in Spanish. Logistic regression was used to evaluate this association; the measure of association was the odds ratio (OR) with the 95% confidence interval (95% CI). Results. Data from 796 professionals were analyzed, 54.8% of whom were nurses. The average age was 45.2 years; 4.9% (37) of the participants had IMIP, 64.9% (24) of whom were nurses. The results of multivariate logistic regression analysis indicated an association between higher PS and IMIP (OR: 1.31, 95% CI: 1.07-1.60). Conclusions. The IMIP was reported by one of every 20 professionals and was associated with higher PS in the study group.

Conocimiento de los riesgos del tabaquismo en fumadores, exfumadores y no fumadores / Knowledge of risk tobacco in smokers, former-smokers and non-smokers

Determinar en una población de no fumadores, fumadores y exfumadores, el nivel de conocimiento sobre los peligros y riesgos en la salud que genera el tabaquismo. Material y Métodos: Es un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo y transversal, que se realizó en setiembre del 2015 en la ciudad de Lima y el Callao. Se aplicó una encuesta a mayores de 18 años. Los participantes fueron divididos en tres grupos, fumadores, exfumadores y no-fumadores. Resultados: Se incluyeron a 2270 sujetos, 744 eran fumadores, 752 exfumadores y 774 no- fumadores. El grupo que más asoció el tabaco a enfermedades es el de exfumadores, el 53,8% de ellos mencionaban al cáncer de pulmón. El grupo de nofumadores fue el que con menos frecuencia conocía los peligros del tabaquismo. En los tres grupos: la enfermedad más relacionada al tabaco fue el cáncer de pulmón, seguida por el infarto del miocardio, mientras que la fertilidad se asoció poco. La televisión fue el principal medio de difusión sobre los peligros del fumar, mientras las redes sociales aún no tienen un rol preponderante. A los ex- fumadores les impactó más la información sobre los riesgos del hábito de fumar (p<0.05). Conclusión: Los exfumadores son los que tenían mayor información sobre los peligros del tabaquismo en la salud. Los tres grupos relacionaban más al tabaco con el cáncer de pulmón, y existía poca información sobre la fertilidad y el consumo del cigarrillo. A los exfumadores les impactó más la información antitabáquica. La televisión fue el principal medio de difusión sobre los peligros del fumar...

Determine in a population of non-smokers, smokers and former-smokers, the level of knowledge of the health risks that smoking generate. Material and Methods: An epidemiological, observational, descriptive and cross-sectional research, was conducted in September 2015 in the city of Lima and Callao. A survey of over 18 was applied. Participants were divided into three groups, smokers, former-smokers and non-smokers. Results: The study included 2270 subjects, 744 were smokers, 752 former-smokers and 774 non-smokers. The group that mostly associated the tobacco to many diseases was the group of former-smokers, 53.8% of them mentioned to lung cancer as the most common disease related to tobacco. The non-smokers was the group that knows less often the risks of smoking. In all three groups, the most tobacco-related disease was the lung cancer, followed by myocardial infarction, while fertility was little associated. Television was the main means of dissemination about the dangers of smoking, while social networks do not have a leading role. For the former-smokers will hit more information about the risks of smoking (p<0.05). Conclusion: Former-smokers had more information on the risk of smoking. In the three groups the most tobacco-related disease was the lung cancer, and there was very little information about fertility and cigarette consumption. Formersmokers do the impacted more risk information cigarette. Television remains the main instrument to fight against smoking...

Reversiones parciales y totales muestra-comparativo en igualación a la muestra con consecuencias diferenciales y no diferenciales / Sample-comparative partial and total reversals in matching-to sample with differential and no differential outcomes

Se evaluaron los efectos de los cambios parciales y totales de las relaciones de contingencia muestra-comparativo en una tarea de igualación a la muestra con consecuencias diferenciales y no diferenciales. Se formaron cuatro grupos de diez estudiantes cada uno, dos grupos fueron entrenados en un procedimiento de igualación a la muestra con consecuencias no diferenciales, mientras que los otros dos fueron entrenados en uno con consecuencias diferenciales. Concluida la fase de entrenamiento, a un grupo de consecuencias no diferenciales y a un grupo de consecuencias diferenciales se les cambiaron totalmente las relaciones de contingencia muestra-comparativo, mientras que a los otros dos grupos únicamente se les cambió una de las relaciones muestra-comparativo. Durante la fase de entrenamiento se observó que los grupos entrenados con consecuencias diferenciales obtuvieron porcentajes de respuestas correctas más altos que los grupos entrenados con consecuencias no diferenciales; durante la fase de reversión se observó que en los cuatro grupos hubo una disminución en el porcentaje de respuestas correctas siendo mayor en los grupos que fueron entrenados con consecuencias no diferenciales

Revisión de 414 casos de lesiones producidas en la práctica del fútbol rápido, su prevención y tratamiento / Review of 414 cases of sports injuries produced in indoors soccer football, prevention and treatment

Se presenta un estudio retrospectivo de 414 casos de lesiones producidas en la práctica de fútbol rápido. Durante 7 años hemos realizado la atención médica y quirúrgica en las lesiones que han sufrido 406 deportistas de dicha liga, entre los años 1989 a 1995. La mayoría de las lesiones se valoraron bajo parámetros de la práctica clínica y sólo algunas requirieron de estudios auxiliares de diagnóstico (los casos que por su severidad, así lo ameritaron). Se revisan lesiones como contracturas musculares, contusiones, desgarro, distensiones, esguinces, fisuras óseas, fracturas, heridas cortantes, punzantes y punzocortantes; casos de hipoglicemia, laceraciones, luxaciones, meniscopatías agudas y crónicas agudizadas, subluxaciones, tendinitis y traumatismos craneoencefálicos. De todas ellas se habla en el desarrollo de este trabajo con el fin de estandarizar los procedimientos más idóneos para su prevención y tratamiento

Chedoke-McMaster stroke assessment: una escala de medición para el hemipléjico adulto / Chedoke-McMaster stroke assessment: a measure scale in the adult hemiplegic patients

El propósito de esta comunicación es dar a conocer una escala de medición para pacientes que han sufrido accidente cerebreo-vascular. La escala creada por fisioterapéutas del Chedoke-McMaster Hospital y la Universidad McMaster (Canadá), que ha sido ampliamente validad y aplicada en clínicas, proporciona información objetiva sobre los déficit motores e incapacidad funcional gruesa del paciente al ingreso durante su evolución. Además entrega información de valor pronóstico. Se incluyen también conceptos básicos sobre válidez y confiabilidad de las mediciones

Estudios recientes sobre los mecanismos de producción del daño cerebral / Recent studies on the mechanisms of brain damage induction

En el cerebro humano, uno de los mecanismos de la excitación neuronal se produce por la activación de tres tipos diferentes de receptores, el tipo Kainato, el tipo N-metil-D-aspartato y el tip AMPA. Estudios realizados en el Laboratorio de Neuroquímica del Departamento de Fisiología y Biofísica de la Universidad de Chile, durante los últimos doce años han demostrado que el único neurotransmisor que actúa sobre cada uno de esos receptores es el L-glutamato, el cual se encuentra altamente concentrado en las vesículas sinápticas. La activación excesiva de los receptores excitatorios induce daño y destrucción neuronal. Ello ocurre por una entrada excesiva de sodio, cloruro y agua que produce edema en el cuerpo neuronal y en las dendritas; o por un aumento en la entrada de calcio que lleva a la picnosis y a la necrosis neuronales. Esta excitación prolongada se piensa está en la base del daño neuronal que se observa en el status epilepticus, la hipoxia, la hipoglicemia, el corea de Huntington y en algunos casos de esclerosis lateral amiotrófica y demencia